Трећи крајник или тонзила фарингика, како се још назива, почиње да се развија након рођења. Саграђен је из многобројних слузокожних набора у којима је смештено лимфатично ткиво и налази се на крову носног дела ждрела. Крајници су важни за одбрану организма од инфекција, али постоје стања када могу да изазову проблеме са здрављем. Трећи крајник свој максимум развоја постиже између друге и десете године старости. Од пубертета почиње његово повлачење, тако да након 25. године живота на том месту више нема лимфатичног ткива, већ само неколико слузничких набора.
Где се налази трећи крајник?
Трећи крајник је лимфно ткиво смештено у средини задњег зида носног ждрела. Аденоиди су присутни при рођењу и од тада се повећавају, расту до 5-7. године и дају симптоме хркања, зачепљености носа и тешкоће с дисањем. Уколико ово ткиво превише нарасте може смањити или потпуно онемогућити проток ваздуха кроз нос, узроковати инфекције носа, грла, синуса и ува и довести до разних компликација повезаних с дисањем на уста.
Симптоми трећег крајника
Говор зачепљеног носа, хркање, дисање на уста, ослабљен слух, исцедак из носа, дуготрајан кашаљ, поремећен говор, главобоља, отежана исхрана, слаб глас, гушење у сну.
Приликом прегледа ови пацијенти имају карактеристичан изглед лица које се назива аденоидно лице уско лице, кратка горња усна, избочени секутићи, отворена уста.
На лицу се види бледо сивкаста боја, некада са подочњацима, са упалим очима, без сјаја, полуотворених или отвореених уста, тако да се стиче утисак уморног и незаинтересованог детета.
Слабо једу, споро напредују у расту.
Повећани трећи крајник може узроковати понављану или дуготрајну упалу ува, упалу носа, ждрела и синуса и зачепљење носа.
Упала аденоида може се повући на антибиотско лечење, а понекад је због превеликих аденоида потребно њихово хируршко одстрањење. Аденоидектомија (аденотомија) је хируршки захват којим се одстрањују аденоидне вегетације, аденоиди, односно трећи крајник. Упркос педесетогодишњим истраживањима још увек постоје несугласице око индикација за аденоидектомију.
Када треба оперисати трећи крајник?
Једина апсолутна индикација за аденоидектомију јесте опструкција дисајних путева с последичним развојем плућног срца .
Одстрањивање трећег крајника препоручује се када је трећи крајник потпуно испунио и затвара део ждрела иза носних ходника, код деце с честом гнојном упалом ува.
Релативне индикације су: зачепљење носа са исцедком, дисање на уста, зачепљење Еустахијеве тубе с упалом ува и/или проводним губитком слуха, абнормалан говор и поремећен развој зуба и лица.
Одстрањивање аденоида не препоручује се ако постоје: поремећаји згрушавања крви, акутне упалне болести, акутна упала срчаног мишића, нерегулисане срчане мане, нерегулисана шећерна болест, епидемија заразних болести, рекла је др Наташа Стојиљковић, специјалиста оториноралингологије.
